Systematic Literature Review Tentang Keakuratan Pengkodean Diagnosis Berdasarkan ICD-10 Pada Rekam Medis
DOI:
https://doi.org/10.59585/bajik.v5i1.1534Keywords:
medical records, ICD-10, diagnosis coding, Systematic Literature ReviewAbstract
This study aims to analyze the accuracy of diagnosis coding based on the International Classification of Diseases Tenth Revision (ICD-10) in medical records using a Systematic Literature Review approach. Accurate diagnosis coding is essential for producing reliable health information and supporting healthcare services. Literature was collected from Google Scholar, GARUDA, and Open Journal System (OJS) databases for articles published between 2022 and 2025. The selection process followed the PRISMA 2020 guidelines, resulting in 20 eligible articles. Data were analyzed descriptively through identification, comparison, and synthesis of the selected studies. The findings showed that diagnosis coding accuracy remains suboptimal. The main factors affecting coding accuracy were the completeness of medical documentation, the accuracy of physicians' diagnosis documentation, and the competence of medical record coders. These findings suggest that improving medical documentation, providing regular ICD-10 coding training, implementing standard operating procedures, conducting coding audits, and applying the WHO ICD-10 guidelines consistently are essential for improving diagnosis coding accuracy. Overall, diagnosis coding accuracy is influenced by several interrelated factors that require continuous improvement to support the quality of health information.
References
Akbar, P. S. (2025). Analisis faktor yang mempengaruhi keakuratan kode diagnosis pasien rawat inap di RS X Kota Malang. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 11(1), 63–73.
Alvionita, C. V., & Adhani, A. Z. P. (2024). Evaluasi ketepatan terminologi dan keakuratan kode diagnosis penyakit infeksi di RSI Siti Hajar Sidoarjo. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 10(2), 28–37.
Alvionita, C. V., Heryanti, N. A., & Putro, E. U. (2025). Evaluasi tingkat ketidakakuratan kode diagnosis penyakit pada kasus persalinan di RSU Pindad Kabupaten Malang. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 11(1), 1–12.
Asgiani, P., Purwanti, E., Azizah, F. N., Nurdiyansyah, A. K., & Suryaningsih, Y. (2024). Prosentase akurasi kode diagnosis kasus gangguan jiwa pada implementasi rekam medis elektronik di RSUD Nyi Ageng Serang. INFOKES: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 14(2), 111–116.
Erawati, Rahmawati, F. D., Aryani, B., & Haryanto, Y. (2025). Tinjauan keakuratan pengkodean berdasarkan ICD-10 diagnosis tuberkulosis paru pasien rawat inap di RSUD Arjawinangun tahun 2024. Jurnal Kesehatan, Sains, dan Teknologi, 4(1).
Faizah, S. C., Pribadi, F. A., & Wijaya, A. (2024). Ketepatan pengkodean diagnosis penyakit Diabetes Mellitus di Rumah Sakit X Kota Malang. Indonesian Journal of Health Insurance and Medical Records, 1(1), 30–38.
Hascaryani, F., Wariyanti, A. S., & Mulyono, S. (2024). Hubungan ketepatan penulisan diagnosis dengan keakuratan kode diagnosis pasien rawat inap di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri. Indonesian Journal of Health Information Management, 4(2), 20–26.
Heltiani, N., Asroni, N., & Suryani, T. E. (2023). Analisis ketepatan kode diagnosa obstetri terhadap kelancaran klaim BPJS RS.X Kota Bengkulu. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 9(1), 1–11.
Heltiani, N., Manalu, A. K., & Anggita, F. (2022). Hubungan ketepatan penulisan terminologi medis terhadap keakuratan kode kasus rawat inap RSKJ Soeprapto Provinsi Bengkulu. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 8(2), 134–148.
Karin, S. B., Novratilova, S., & Budi, A. P. (2022). Analisis keakuratan kode diagnosis penyakit Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Karanggede Sisma Medika. Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI), 3(1), 21–28.
Miladia, A. Y., Alvionita, C. V., & Kholidah, D. (2024). Analisis hubungan kelengkapan penulisan diagnosis dengan keakuratan kode diagnosis di Puskesmas Dinoyo. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 10(1), 27–34.
Puspadita, Z., Sumarah, Budiyanti, N., & Fauzie, M. M. (2025). Keakuratan kode diagnosis dan tindakan kasus persalinan dengan fetopelvic disproportion di RSUD Wonosari. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 11(2), 96–105.
Rahmadhani, Dewi Mardiawati, Siti H, D., Putra, H. R. W., & Azizah, P. A. (2025). Tinjauan kelengkapan penulisan diagnosis dan ketepatan kode diagnosis pasien rawat jalan OBGYN di Rumah Sakit Umum Aisyiyah Padang tahun 2024. INFOKES: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 15(1), 25–29.
Simbolon, M. C., & Daniati, S. E. (2025). Tinjauan ketepatan pencatatan diagnosis pada ringkasan pulang rawat inap elektronik terhadap keakuratan kodefikasi penyakit di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau. Jurnal Rekam Medis (Medical Record Journal), 4(1), 103–115.
Sukmawati, F. A., & Suryandari, E. S. D. H. (2025). Keakuratan kodefikasi diagnosis penyakit sistem urinaria di RSUD Kanjuruhan. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia, 11(2), 106–113.
Suryandari, E. S. D. H., & Kamilah, S. R. (2025). Analisis keakuratan kode diagnosis penyakit bronchitis berdasarkan ICD-10 di Rumah Sakit Wava Husada. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, 13(1), 50–55.
Suryandari, E. S. D. H., Rahmadhani, R. N., Pitoyo, A. Z., Sangkot, H. S., & Wijaya, A. (2023). Hubungan ketepatan penulisan diagnosis penyakit dengan keakuratan kode diagnosis pada pasien rawat inap di rumah sakit. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia, 11(3), 249–259.
Suryandari, E. S. D. H., Setyawati, F. E., Gunawan, Sangkot, H. S., & Wijaya, A. (2024). Faktor penyebab ketidakakuratan kode diagnosis penyakit pasien rawat inap di Rumah Sakit X. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, 12(2), 39–49.
Suryandari, E. S. D. H., Syajidah, A. M., & Zein, E. R. (2025). Hubungan kelengkapan informasi medis dengan keakuratan kode diagnosis penyakit pada rekam medis rawat inap di RSU Universitas Muhammadiyah Malang tahun 2024. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 10(2), 240–249. https://doi.org/10.52943/jipiki.v10i2.1956
Utami, Y. T., Widyaningrum, L., & Santi. (2024). Analisis ketepatan kode diagnosis dan tindakan kasus obstetri pasien rawat inap di RSUD Waras Wiris Boyolali. INFOKES: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 14(1), 14–21.
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. The BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
World Health Organization. (2016). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: Tenth Revision (ICD-10) (5th ed.). World Health Organization.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Ghazi Septiandi , Sali Setiatin
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
